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內容來自hexun新聞

土地貸款高雄小港土地貸款北大國際醫院或年內開業 民資辦醫院 玻璃門待破土融建融台南白河土融建融

十三年過去瞭。位於北京昌平區中關村生命科學園地區的北大國際醫院工地上，終於出現瞭紅條幅，上書：慶祝主體樓封頂。北大國際醫院籌建方面一位人士透露，順利的話，今年年底醫院就能開業。作為社會辦醫的樣本，北大國際醫院在北京蹣跚起步13年，終於要迎來開門辦醫的一天。“準生證”來之不易2003年1月，北大國際醫院投資管理有限公司成立，方正集團、北大資源各占30%的股份，北京大學占40%的股份，全面運作這傢醫院的籌備工作。包括王德炳、陳章良、韓啟德、張維迎等，都先後執掌這傢公司。2003年6月，王杉上任，成為第五任董事長。當時的王杉還是北京大學人民醫院副院長，並兼任北大醫學部主任助理。王杉認為，按照當時國內8-11%的稅率，辦營利性醫院幾乎不具有可能性，而且剛剛參加過的一期國際院長培訓班也讓王杉看到，社會辦的非營利醫療機構在當時就已經成為一種國際趨勢。2003年9月，北京市衛生局做出瞭同意建立北大國際醫院的批復。醫院定性為“非營利綜合醫療機構”，投資總額285035萬元，地址為中關村生命科學園二期內。拿到衛生局的批復，王杉對醫院的前景已頗為樂觀，加上當時融資問題尚未顯現，一座國際性醫院似乎就在眼前。不過，在獲得北京市發改委批準立項之前，王杉還需要繼續奔波兩年去蓋上40多個圖章。“實際上，北大國際醫院是得到瞭北京市各部門的支持的，但這事兒難在哪兒呢？當時沒有政策依據。”王杉說。獲得北京市衛生局批復後，北大和協和一起給北京市發改委打報告請求立項。北京市發改委非常清楚這兩個項目的重要性，但對自己無權做出批準也顯得有些無奈：北大和協和的歸屬關系隸屬中央；而且市發改委審批醫院項目的權限一般在5億以下。北大國際醫院或年內開業 民資辦醫院“玻璃門”待破隨後，王杉又接連找到衛生部和國傢發改委，兩傢部委的回復也很坦率。衛生部表示自己在項目審批中隻參與發表意見，沒有審批權。國傢發改委則表示，這類項目的審批權確實在他們手裡，但問題是，國傢批復的醫院項目從來都是財政投資建設的醫院，社會資本辦醫院的審批還沒有政策依據。2004年7月19日，王杉記得那天他看到瞭國務院出臺的《關於投資體制改革的決定》，正是這個決定改變北大國際醫院的命運。決定提出“轉變政府管理職能，確立企業的投資主體地位”，將原來的政府審批分成瞭審批、核準和備案三類。按照《政府核準的投資項目目錄（2004年）》，“大學城、醫學城及其他園區性建設項目由國務院投資主管部門核準。”但“其他社會事業項目：按隸屬關系由國務院行業主管部門或地方政府投資主管部門核準”。這份文件不僅意味著社會資本辦醫找到瞭政策依據，而且北大國際醫院項目的審批權由中央下放到瞭北京市發改委的手中。2005年4月8日，王杉終於從北京市發改委拿到瞭夢寐以求的審批文件。“當時發改委的人還特別好，特意把審批文件給我多印瞭幾份。”大概特別珍貴的東西，總是希望能多一些。但不要忘瞭，政府僅是同意建這傢醫院，卻不會投一分錢。北京發改委的批復中明確寫到，項目投資全部由北京北大國際醫院投資管理有限公司自籌解決。同“準生證”一樣，那時辦醫院的“奶粉錢”亦來之不易。爭議產業鏈模式通常情況下，非營利醫療機構具有社會公益性，成功的企業投資建設一個顯而易見的好處是可以給自己的公眾形象加分。這種認識在我國的臺灣地區已經比較普遍。“醫院是公益事業，成功財團是回饋社會，並經營形象才設立非營利醫院。”一位來自臺灣的醫院院長對記者說，“而且投資我們醫院的集團內部，已有多傢公司擁有瞭醫療產品。”企業在投資醫院的同時，亦投資相關的醫療產業並據此獲益，這看上去像是一種可以選擇的思路。王杉把這種形式總結為產業鏈經營，他當時和方正集團CEO李友、國際醫院管理有限公司總經理餘麗三個人在我國臺灣、新加坡、馬來西亞、韓國、日本等地考察後，最終在這個問題上達成瞭共識。事實上，自北大國際醫院集團有限公司於2003年成立以來，先後收購瞭西南合成(000788,股吧)、大新藥業等公司，並成立醫藥研究院等。公司現在已經形成瞭醫療產業和醫藥產業兩大產業板塊。隻不過此時格局更為明確。作為五大產業佈局之一的醫療產業，方正集團在描述北大國際醫院集團時，將其定性為“擁有醫療醫藥全健康產業鏈的控股集團”。北大國際醫院集團“以北大國際醫院項目為發展核心戰略平臺”，並“擁有集醫療服務、醫院管理、醫療信息化、健康管理、醫院後勤及配套服務為一體的醫療產業集群和集醫藥研發、醫藥制造、醫藥營銷為一體的醫藥產業集群”。當前，產業鏈式的經營思路已獲得相當多的認可。國內投資醫療產業鏈的醫藥集團已不止方正一傢，還有包括中信、華潤、華夏、鳳凰等。“我們兩三年前就已經看好國內的醫療市場，而且相信隨著醫改的推進這個市場會不斷擴張。”華夏醫療集團副總裁蔣濤對記者說。這些醫療集團大都整合瞭醫療服務、醫藥產業、投資管理、信息產業等醫藥相關產業。“你可以想象，當醫療集團控制的醫院足夠多，其所形成的藥品采購規模會很大。”但需要註意的是，大多數醫療集團投資的醫療機構為營利性醫療機構，而方正投資建設的則是非營利醫療機構，由於不能分紅的限制而顯得更為復雜。盡管方正與北大校方達成瞭明確的協議，但企業直接投資非營利醫院的形式仍然引起質疑。當初韓啟德在方正接手北大國際醫院時，就曾經直接表達瞭他的疑慮：作為營利性的企業會不會利用醫院來賺錢。“這確實很難讓人不去懷疑企業會利用醫院從中謀利。而且即便是通過相關產業的經營來獲取收益，確保營利產業與非營利醫院之間界限清晰是很困難的。”一位來自香港的醫院管理研究學者指出。中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南也提到：“許多發達國傢有著宗教和慈善事業的傳統，而不是由企業來投資辦非醫療性的醫療機構。國外非營利性醫療機構的形成有一個較長的歷史發展過程。主要是通過捐款，而不是通過采取將營利性和非營利性結合在一起，來發展非營利性醫療的。”不過，針對公立醫院占據主體地位、醫療資源緊張的現狀，現行的醫改政策重點仍是在鼓勵社會資本能夠更多地進入醫療服務市場並且發展壯大。醫改“十二五”規劃提出，“鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構”，而且“對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持”。就在不久前衛生部為鼓勵社會資本辦醫而新下發的通知當中，甚至明確取消瞭原有的一些限制措施，提出社會資本可以自主申辦營利性或非營利性醫療機構。春天還有多遠進入2012年，隨著主體工程的完工，北大國際醫院為瞭“開張”的籌備工作也已經進入瞭沖刺階段。人才是首位的。即使依托北大及六傢附屬醫院，北大國際醫院也早早開始著手培養和吸引人才。早在兩年前，北大國際醫院就與不少醫專院校簽訂協議，為自己定向培養醫護人員。但這個問題仍顯得棘手。“我自己曾經直接參與過面向1000人左右的調研，有編制和沒有編制對薪酬待遇的期望值相差3到5倍之多。求職者看重的不僅僅是錢多少的問題，有些人可能更看重的是發展前景。”身兼兩傢不同性質醫院的管理者，王杉對此看得非常清楚。北大國際醫院也在一份材料當中，總結瞭作為社會資本籌建的醫院所面臨的困難，包括人才瓶頸、醫院評級和設備購置、高端醫療服務的財稅政策等等。不過，隨著新醫改的推進，各方對社會資本辦醫的認識越來越趨向一致並有更多積極的政策出臺。比如社會資本舉辦醫療機構的評級問題，衛生部近期也是專門發出通知，要求對未定級的社會資本舉辦的醫院，衛生行政部門要按照規定盡快完成定級工作。對不同級別的醫療機構而言，其所能購置的設備並不一樣。像北大國際醫院這種瞄準國際水準的醫院，醫療設備配置的重要性是顯而易見的。這還僅是社會資本辦醫所遇政策問題的冰山一角，還有諸如土地、稅收、醫保、價格政策等等，都需要進一步完善。今年2月份，北京市公佈瞭《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若幹政策（征求意見稿）》（以下稱“十八條”），提出瞭十八條關於鼓勵社會資本辦醫的政策。北京市醫改辦主任韓曉芳在解讀這份文件時指出，十八條突出瞭三個原則：對社會辦醫一視同仁、鼓勵民辦醫療機構做大做強、支持促進和規范監督並重。韓曉芳認為，社會資本辦醫有利於增加醫療服務的供給，增強醫療服務的市場競爭，培育壯大醫療服務產業等。而政府可以通過夠買服務的方式，向老百姓提供更多元的服務。北京市十八條的征求意見稿一經公佈，便引來諸多積極評價。而有瞭多年籌建社會辦非營利醫院的經歷，王杉對這份征求意見稿頗有感觸。“這是非常好的。就我們當初籌建來講，不是允許或不允許的問題，而是連政策依據都沒有。而現在對社會辦醫提出瞭這麼多的支持政策，當然是非常讓人欣慰的。”王杉說，“我更加期待和關註的是後續實施細則的制定。因為具體到各個執行部門，最需要的就是可操作性的政策依據。”現在很多人都希望，北京十八條的最終公佈能夠真正打破社會辦醫的“玻璃門”。而近一段時間，包括衛生部在內的中央各部委密集出臺促進民間投資的政策，社會投資領域暖風勁吹。對於眾多在醫療市場門外徘徊許久的社會資本而言，春天可能真的來瞭。

新聞來源http://news.hexun.com/2012-06-16/142535619.html

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